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What is Wheelchair Check?
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How to join
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Research
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Veic pārbaude
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1
of
23
4%
Votre fauteuil roulant est-il bien adapté ?
Le questionnaire Wheelchaircheck vous aide à mieux comprendre les éventuels problèmes liés à votre fauteuil roulant, comme la douleur, la fatigue ou le manque de soutien pendant la conduite ou en position assise.
Il s’adresse aux utilisateurs de fauteuils roulants manuels, électriques ou propulsés par les pieds. À la fin du questionnaire, vous pouvez télécharger un PDF récapitulatif de vos réponses. Ce document peut être partagé avec un professionnel de santé (ergothérapeute, médecin) ou un fournisseur de matériel, afin de trouver ensemble des solutions adaptées.
Ce PDF rassemble toutes les informations utiles pour améliorer votre confort, votre posture ou votre autonomie.
Quel est votre âge ?
Quel est votre sexe biologique ?
Homme
Femme
Préfère ne pas répondre
Quel est votre diagnostic médical ?
Paralysie (Paraplégie)
Paralysie (Tétraplégie)
Spina Bifida
Sclérose en plaques
Syndrome de Guillain-Barre
AVC/ Lésion cérébrale
Amputation d’une jambe
Lésion cérébrale congénitale/ Paralysie cérébrale
Maladie musculaire
Syndrome d'Ehlers Danlos
Autre
Depuis combien d'années utilisez-vous un fauteuil roulant
À remplir si vous utilisez ce fauteuil depuis moins d’un an.
0-3 mois
4-6 mois
7-9 mois
10-12 mois
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Quel type de fauteuil roulant utilisez-vous principalement ?
Fauteuil roulant électrique
Fauteuil roulant manuel
Fauteuil roulant à propulsion podal (avec vos pieds)
Fauteuil roulant poussé par une tierce personne
Fauteuil roulant de sport manuel
Fauteuil roulant de sport électrique
Pour quel fauteuil roulant réalisez-vous cette auto-évaluation ?
Fauteuil roulant électrique
Fauteuil roulant manuel
Fauteuil roulant à propulsion podal (avec vos pieds)
Fauteuil roulant poussé par une tierce personne
Fauteuil roulant de sport manuel
Fauteuil roulant de sport électrique
Combien d’heures par jour, utilisez-vous votre fauteuil roulant ?
Quelle est la marque de votre fauteuil roulant ?
Quel est le poids approximatif du fauteuil roulant, coussin d'assise compris ?
Pour les roues à assistance électrique ou le joystick, cette question est sans objet.
<10 kg
10-15 kg
15-20 kg
20-25 kg
>25 kg
aucune idée
Si vous avez mal aux épaules à force d’utiliser votre fauteuil, parlez-en à un professionnel.
Depuis combien d'années utilisez-vous ce fauteuil roulant ?
À remplir si vous utilisez ce fauteuil depuis moins d’un an.
0-3 mois
4-6 mois
7-9 mois
10-12 mois
Comment conduisez-vous votre fauteuil roulant électrique :
Avec un joystick à commande manuelle
Avec un joystick à commande mentonnière
Avec une commande occipitale
Avec un joystick à commande lèvre ou langue
Autre
Comment déplacez-vous votre fauteuil roulant manuel :
A remplir aussi pour ceux utilisant un fauteuil roulant à propulsion podale
Avec les deux mains en utilisant les mains courantes
Avec les deux mains en utilisant les mains courantes à assistance électrique
Avec les deux pieds (propulsion podal) et/ou une main utilisant les mains courantes
Avec un joystick
Autre
Êtes-vous capable d'utiliser vos pieds du talon aux orteils lorsque vous faites une propulsion podal ?
Oui
Non, je ne peux faire des pas qu'avec la partie avant du pied et/ou les orteils.
Réduisez la hauteur du siège. Discutez avec des professionnels des avantages et des inconvénients de l'abaissement de la hauteur du siège.
Glissez-vous vers l’avant avec vos fesses sans le vouloir, lorsque vous faites une propulsion podal?
Non, je reste en place avec mes fesses (contre le dossier)
Oui, je glisse vers l’avant avec mes fesses
Faites vérifier la marche podal et la position assise par des professionnels et discuter ensemble des avantages et des inconvénients de changements possibles.
Comment évaluez-vous vos compétences personnelles en fauteuil roulant ?
Par exemple : franchir de petits obstacles (trottoirs, seuils), monter une rampe, faire une roue arrière (wheelie), manœuvrer dans un espace étroit.
Excellente
Bonne
Raisonnable/ Passable
Modérée
Pauvre
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Ondermaatse rolstoelvaardigheid?
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Ondermaatse rolstoelvaardigheid
Avez-vous besoin d’une formation pour développer vos capacités à utiliser votre fauteuil roulant ?
Oui
Non
J’aimerais suivre une formation, mais je ne pense pas que ce soit physiquement possible
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Behoefte aan training?
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Behoefte aan training
Contacter des professionnels pour faire cette formation
Comment évaluez-vous les qualités de conduite de votre fauteuil roulant ?
Il s’agit du comportement de conduite du fauteuil lui-même.
Excellente
Bonne
Raisonnable/ Passable
Modérée
Pauvre
Contacter un professionnel ou votre ergothérapeute pour optimiser les réglages de conduite.
Qualités de conduite
Le fauteuil roulant avance-t-il et recule-t-il facilement et sans à-coups lors de la conduite ?
Oui
Non
Le fauteuil roulant avance-t-il et recule-t-il facilement et sans à-coups lors des manœuvres (par exemple en le tournant) ?
Oui
Non
Le fauteuil roulant dévie-t-il de sa trajectoire lorsqu'on le dirige en ligne droite ?
Non
Oui
À l’aide des questions suivantes sur l’entretien et le réglage du fauteuil roulant, nous allons identifier les causes possibles de ce problème.
L’entretien du fauteuil roulant
Les grandes roues sont-elles bien fixées à l’essieu ?
C’est-à-dire que lorsqu’on tire sur les roues, elles restent ferment attachées
Oui
Non
Attention ceci est très dangereux. Faites-le réparer immédiatement
Une des roues a-t-elle un voile (ou des rayons cassés) ?
Non
Oui
Cela peut rendre le fauteuil roulant moins maniable ou perturber sa bonne tenue de route, et entraîner des blessures dues à une surutilisation. Il est donc recommandé de le faire réparer sans attendre.
Les quatre roues (c’est-à-dire les grandes roues et les petites roues avant) tournent-elles librement autour de leur axe ?
Cela signifie que les roues doivent tourner sans blocage, frottement ou résistance anormale.
Oui
Non
Cela peut rendre le fauteuil roulant moins maniable ou perturber son bon roulement, et entraîner des blessures dues à une surutilisation. Il est donc important de vérifier que les roulements à billes ne sont ni encrassés ni usés.
Le pivot des petites roues avant tourne-t-il bien ?
C’est la partie qui permet à la roulette de tourner quand on change de direction.
Oui
Non
Cela peut rendre le fauteuil roulant moins maniable ou perturber son roulement, et entraîner des douleurs liées à une surutilisation. Pensez à vérifier s’il y a des saletés (cheveux, poussière) autour des roulements à billes ou du pivot, et à les nettoyer si nécessaire.
Les roues avant sont-elles bien alignées et droites ?
le système qui tourne ne doit pas être incliné ?
Oui
Non
Si les petites roues ne sont pas droites, le fauteuil peut aller de travers. Faites vérifier l’axe qui tourne (le pivot).
La pression des pneus est-elle bonne (c’est-à-dire bien gonflée) dans toutes les roues ?
Oui
Non
Si les pneus sont trop mous, le fauteuil roule moins bien et peut causer des douleurs. Gonflez-les jusqu’à ce qu’ils soient durs sous le pouce. Regardez la pression maximum (en Bar) sur le côté du pneu.
Le profil des pneus est-il usé ou s’use-t-il rapidement lors d’une utilisation normale ?
Non
Oui
Si les roues ne sont pas bien parallèles, les pneus peuvent s’user plus vite. Faites vérifier si les roues sont bien alignées (droites et parallèles
Le fauteuil glisse-t-il malgré les freins, par exemple pendant un transfert ou sur une pente ?
Non
Oui
Cela peut entraîner des situations dangereuses. Il est donc important de gonfler les pneus et/ou de faire régler les freins.
Réglage du fauteuil roulant
Votre fauteuil est-il bien réglé pour ne pas basculer lorsque vous l’utilisez chaque jour ?
Il ne doit pas pencher vers l’avant ou l’arrière quand vous vous penchez ou changez de position. Le fauteuil doit rester stable.
Oui
Non, le fauteuil bascule trop facilement vers l’avant (par exemple quand je me penche ou tends les bras l’avant)
Non, le fauteuil bascule trop facilement vers l’arrière (par exemple quand je me penche légèrement en arrière).
Non, le fauteuil bascule trop facilement sur le côté (quand je me penche sur le côté).
Faites vérifier l’empattement du fauteuil. Si nécessaire, placez les grandes roues un peu plus vers l’avant ou reculez le dossier. Il est aussi possible d’ajuster la position ou le réglage des fourches des petites roues avant. Discutez toujours avec votre fournisseur de matériel médical des avantages et des inconvénients de ces modifications.
Une solution possible est de reculer les grandes roues ou d’avancer un peu le dossier.
Faites vérifier la hauteur de l’assise et votre position par rapport aux roues (par exemple, vous devez pouvoir toucher l’axe avec la main). Discutez des avantages et des inconvénients de tout changement avec votre fournisseur de matériel médical.
Le fauteuil bascule-t-il facilement vers l’arrière quand vous poussez fort sur les mains courantes ?
Non, le fauteuil roulant ne bascule pas facilement vers l’arrière et roule facilement
Oui, le fauteuil roulant bascule trop facilement vers l’arrière quand on pousse fort sur les mains courantes
Oui, le fauteuil est dur à pousser et à tourner, et les petites roues avant ne se soulèvent pas facilement
Une solution possible est de reculer les grandes roues ou d’avancer un peu le dossier. Discutez des avantages et des inconvénients de ces ajustements avec votre fournisseur de matériel médical.
Faites vérifier l’empattement du fauteuil. Si nécessaire, avancez les grandes roues ou reculez un peu le dossier. Discutez des avantages et des inconvénients de ces ajustements avec votre fournisseur de matériel médical.
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Pouvez-vous bien utiliser les mains courantes avec vos bras pendant que vous roulez ?
Oui
Non, je dois saisir les mains courantes trop loin vers l’arrière (ou vers l’avant).
Non, je peux difficilement utiliser les mains courantes car je suis assis (trop) haut par rapport aux roues.
Non, je dois lever les bras (et les épaules) trop haut lorsque j’utilise les mains courantes, parce que je suis assis trop bas entre les roues.
Non, ma position assise et/ou la position de mon tronc ou de mes épaules n’est pas confortable pour rouler.
Non, je n’arrive pas à bien saisir les mains courantes (elles sont trop glissantes, abîmées, ou leur forme ne me convient pas).
Non, je n’ai pas assez de force.
Pouvez-vous bien utiliser les mains courantes avec vos bras pendant que vous roulez ?
Oui
Non, je dois saisir les mains courantes trop loin vers l’arrière (ou vers l’avant).
Non, je peux difficilement utiliser les mains courantes car je suis assis (trop) haut par rapport aux roues.
Non, je dois lever les bras (et les épaules) trop haut lorsque j’utilise les mains courantes, parce que je suis assis trop bas entre les roues.
Non, ma position assise et/ou la position de mon tronc ou de mes épaules n’est pas confortable pour rouler.
Non, je n’arrive pas à bien saisir les mains courantes (elles sont trop glissantes, abîmées, ou leur forme ne me convient pas).
Non, je n’ai pas assez de force.
Faites vérifier le réglage avant/arrière des roues. Un changement peut influencer la stabilité et augmenter le risque de basculement. Discutez des avantages et des inconvénients de toute modification avec votre fournisseur de matériel médical.
Faites vérifier le réglage des roues en lien avec la hauteur de l’assise (par exemple : roues plus hautes ou assise plus basse). Discutez des avantages et des inconvénients de ces ajustements avec votre fournisseur de matériel médical.
Faites vérifier le réglage des roues en lien avec la hauteur de l’assise (par exemple : roues plus basses ou assise plus haute). Discutez des avantages et des inconvénients de ces ajustements avec votre fournisseur de matériel médical.
Faites vérifier votre position assise. Discutez des avantages et des inconvénients de ces ajustements avec votre fournisseur de matériel médical.
Informez-vous sur les autres types de mains courantes.
Faites vérifier la configuration de la conduite, et envisagez une formation ou des solutions alternatives.
Dimensions du siège
La largeur du siège (et du coussin) est-elle bien adaptée ?
Avec un poids corporel stable, l’espace optimal entre chaque hanche et le côté du fauteuil roulant est inférieur à 1 cm (0,5 pouce).Certains fournisseurs laissent un peu plus d’espace pour les vêtements, mais cela peut provoquer un glissement du bassin vers un côté.
Oui, il y a un espace de 0 à 1 cm entre chacune de mes hanches et le côté de l’assise de mon fauteuil roulant.
Non, il y a plus de 1 cm d’espace entre l’une ou les deux hanches et le(s) côté(s) de l’assise de mon fauteuil roulant.
Non, je suis trop serré contre le(s) côté(s) de l’assise de mon fauteuil roulant, ce qui exerce une pression sur ma (mes) hanche(s) et/ou cuisse(s).
La profondeur d’assise du fauteuil roulant (et du coussin) est-elle correcte ?
Remarque : on suppose que vos fesses sont bien en contact avec le dossier du fauteuil.
Oui, il y a 2 à 5 cm (1-2 inch) entre l'arrière de mes genoux et l'avant du siège de mon fauteuil roulant.
Non, la profondeur d’assise est trop faible : il y a plus de 5 cm (plus de 2 pouces) entre l’arrière de mes genoux et l’avant de l’assise.
Non, la profondeur d’assise est trop importante : il n’y a aucun espace entre l’arrière de mes genoux et l’avant de l’assise.
Non, la profondeur d’assise est trop importante : je ne peux pas positionner mes fesses correctement contre le dossier ou je glisse vers l’avant.
Le coussin d’assise est-il bien réglé pour mes fesses et le haut de mes cuisses ?
Une pression excessive peut provoquer des escarres (notamment au niveau de la peau sous les ischions ou le coccyx).
La situation est idéale si la pression est bien répartie, et si vous ressentez du confort, du soutien et de la stabilité.
Oui, le coussin est réglé et semble sûr, confortable et stable pour mon bassin
Non, le coussin n’est pas du tout réglé
Non, le coussin est réglé mais l’assise n’est pas confortable (trop dur, trop mou)
Plaintes concernant le coussin ?
La position de mes cuisses est-elle correcte dans le fauteuil roulant ?
Vue de côté, par exemple avec un plateau posé sur les cuisses.
Oui, mes cuisses sont à l’horizontale ou mes genoux sont légèrement plus hauts.
Non, mes genoux sont plus bas, ce qui ferait glisser un plateau vers l’avant.
Non, mes cuisses tombent sur le côté (d’un ou des deux côtés), peut-être parce qu’elles ne sont pas bien soutenues.
Non, j’ai tendance à glisser vers l’avant avec les fesses, et je dois souvent me repositionner.
La hauteur d’assise de mon fauteuil roulant est-elle correcte ?
Par exemple : pour passer sous une table, un bureau, un plan de travail, un volant ou dans une voiture, et pour effectuer un transfert vers un lit, une chaise de douche, etc.
Oui, la hauteur d’assise me permet de faire tous les transferts et toutes les activités sans difficulté.
Non, la hauteur d’assise est trop basse, ce qui me pose des problèmes pour faire un transfert ou d’autres activités.
Non, la hauteur d’assise est trop haute, ce qui me pose des problèmes pour faire un transfert ou d’autres activités.
Non, la hauteur ne me permet pas d’avancer le fauteuil avec les pieds (propulsion podale), alors que je devrais pouvoir.
Le dossier est-il confortable et à une hauteur optimale ?
Remarque : la hauteur du dossier dépend aussi des capacités physiques. Dans un fauteuil roulant électrique (avec option d’inclinaison), les besoins peuvent être différents de ceux d’un fauteuil manuel. La conduite s’applique aussi bien aux fauteuils manuels qu’aux fauteuils électriques.
Sélectionnez toutes les réponses qui s’appliquent :
Oui, le dossier ne gêne ni ma position assise, ni la conduite, ni d’autres activités dans le fauteuil roulant.
Non, le dossier n’est pas confortable.
Non, la partie supérieure du dossier pousse mon tronc vers l’avant.
Non, le dossier est trop haut et gêne mes épaules pendant la conduite ou d’autres activités.
Non, le dossier est trop bas et ne soutient pas suffisamment mon dos pour que je sois assis confortablement.
La hauteur et la position des repose-pieds du fauteuil roulant sont-elles correctes ?
Remarque : les repose-pieds doivent être à plus de 5 cm du sol. L’angle, la longueur et la position influencent le bon soutien des pieds. Une mauvaise position peut gêner certaines activités, comme franchir une bordure, faire un transfert ou bien s’asseoir/conduire.
Oui, les repose-pieds soutiennent bien mes pieds et ne gênent pas mes activités.
Non, mes pieds ne sont pas bien soutenus (par exemple, ils ont tendance à glisser ou à tomber).
Non, la position des repose-pieds me gêne pour certaines activités (par exemple : franchir une bordure, faire un transfert, conduire ou bien m’asseoir).
La hauteur et la position des accoudoirs sont-elles optimales ?
Les accoudoirs servent principalement à soutenir les avant-bras et les coudes. Ils peuvent aussi être utilisés pour se pousser vers l’avant du fauteuil roulant ou pour se mettre debout.
Oui, les accoudoirs soutiennent bien mes bras et ne gênent pas mes activités.
Non, les accoudoirs sont trop hauts ou trop bas (par exemple, ils ne soutiennent pas bien mes bras ou ne me permettent pas de m’appuyer pour me lever).
Non, les accoudoirs sont trop larges (par exemple, ils gênent la propulsion).
Non, les accoudoirs sont trop longs (par exemple, ils gênent l’utilisation d’un vélo à main).
Je n’ai pas d’accoudoirs.
Problèmes de position assise et de conduite
Trouvez-vous que le fait d’être
assis
dans votre fauteuil roulant est généralement fatigant ?
Jamais
Parfois
Régulièrement (environ la moitié du temps)
Souvent (la plupart du temps)
Toujours (c’est-à-dire tous les jours)
Demandez à un médecin de rééducation ou à un ergothérapeute de vérifier si une meilleure posture assise ou position de conduite dans le fauteuil roulant pourrait atténuer vos plaintes.
Trouvez-vous qu’être
assis
dans votre fauteuil roulant est généralement douloureux ?
Jamais
Parfois
Régulièrement (environ la moitié du temps)
Souvent (la plupart du temps)
Toujours (c’est-à-dire tous les jours)
Demandez à un médecin de rééducation ou à un ergothérapeute de vérifier si vos plaintes peuvent être atténuées par une meilleure position assise ou de conduite dans le fauteuil roulant.
Veuillez indiquer ci-dessous où vous avez mal lorsque vous êtes assis et quelle est l'intensité de la douleur (score de douleur).
Indiquez toutes les réponses qui s'appliquent.
Pas de douleur
Légère
Modérée
Importante
Sévère
Douleur insoutenable
Cou/Tête
Haut du dos (au niveau des omoplates)
Milieu du dos
Bas du dos
Niveau de la poitrine/côtes
Flanc (reins)
Ischions
Coccyx/Sacrum
Trouvez-vous que
conduire
votre fauteuil roulant est généralement fatigant ?
Jamais
Parfois
Régulièrement (environ la moitié du temps)
Souvent (la plupart du temps)
Toujours (c’est-à-dire tous les jours)
Demandez à un médecin de rééducation ou à un ergothérapeute de vérifier si vos plaintes peuvent être atténuées par une meilleure position assise ou de conduite dans le fauteuil roulant.
Trouvez-vous que
conduire
,votre fauteuil roulant est généralement douloureux?
Jamais
Parfois
Régulièrement (environ la moitié du temps)
Souvent (la plupart du temps)
Toujours (c’est-à-dire tous les jours)
Demandez à un médecin de rééducation ou à un ergothérapeute de vérifier si vos plaintes peuvent être atténuées par une meilleure position assise ou de conduite dans le fauteuil roulant.
En cas de douleur quand vous conduisez, veuillez indiquer ci-dessous l'endroit où vous avez mal et l'intensité de la douleur (score de douleur).
Indiquez toutes les réponses qui s'appliquent.
Pas de douleur
Légère
Modérée
Importante
Sévère
Douleur insoutenable
Doigts/Poignet gauche
Doigts/Poignet droit
Coude gauche
Coude droit
Epaule gauche
Epaule droite
Cou
Dos
Autre
Souffrez-vous actuellement d’une escarre ou en avez-vous souffert au cours
des trois derniers mois
?
Non
Oui, mais complétement guéri
Oui, et pas encore guéri
Faites immédiatement vérifier votre fauteuil roulant et votre coussin d'assise
Veuillez entourer la catégorie appropriée pour la zone concernée.
En cas d’occurrence multiple, veuillez indiquer le cas le plus grave.
Catégorie 1 : Peau intacte, rougeur persistante (ne disparaît pas à la pression) au niveau d’une proéminence osseuse.
Catégorie 2 : Plaie ouverte superficielle, fond rouge ou rose sans enduit nécrotique. Cette catégorie inclut également une ampoule intacte ou rompue remplie de liquide.
Catégorie 3 : Perte complète de l’épaisseur de la peau. La graisse sous-cutanée peut être visible. Les os, tendons et muscles ne sont pas exposés. Un enduit nécrotique peut être présent.
Catégorie 4 : Perte totale des tissus avec exposition de l’os, des tendons ou des muscles. Du tissu nécrosé liquéfié ou une croûte noire (nécrotique) peut être présent.
Veuillez entourer la catégorie appropriée pour la zone concernée.
En cas d’occurrence multiple, veuillez indiquer le cas le plus grave.
Catégorie 1 : Peau intacte, rougeur persistante (ne disparaît pas à la pression) au niveau d’une proéminence osseuse.
Catégorie 2 : Plaie ouverte superficielle, fond rouge ou rose sans enduit nécrotique. Cette catégorie inclut également une ampoule intacte ou rompue remplie de liquide.
Catégorie 3 : Perte complète de l’épaisseur de la peau. La graisse sous-cutanée peut être visible. Les os, tendons et muscles ne sont pas exposés. Un enduit nécrotique peut être présent.
Catégorie 4 : Perte totale des tissus avec exposition de l’os, des tendons ou des muscles. Du tissu nécrosé liquéfié ou une croûte noire (nécrotique) peut être présent.
Catégorie 1
Catégorie2
Catégorie 3
Catégorie 4
Talon
Cheville
Hanche
Fesse
Coccyx
Autre
Quelle est la marque de votre coussin ?
Par exemple : Roho, Vicair, Jay
État du coussin (et de la housse)
Coussin et housse en bon état
Seule la housse est en mauvais état (signes importants d’usure/ de salissure)
Le cousin et la housse sont en mauvais état (signes importants d’usure/ de salissure)
Le coussin d’assise fuit, est vide ou usé
Je ne sais pas
Faites-le immédiatement car le risque de lésions cutanées/d'escarres est élevé
Faites-le immédiatement car le risque de lésions cutanées/d'escarres est possible.
Faites remplacer la housse.
Êtes-vous bien informé de l’importance de votre coussin d’assise et du fonctionnement de celui-ci ?
Oui
Een peu
Non
Informez-vous sur son fonctionnement
Votre position assise est-elle stable ?
lorsque vous êtes simplement assis
Stable (je peux rester assis pendant des heures sans problème)
Assez stable (après quelques heures, je commence à bouger de plus en plus dans le fauteuil roulant)
Instable (je commence à bouger immédiatement après m'être installé dans le fauteuil roulant)
Demandez à un médecin de rééducation ou un ergothérapeute de vérifier si vos plaintes peuvent être atténuées par une meilleure position assise ou de conduite dans le fauteuil roulant. ------------------------------------------------
Êtes-vous stable dans votre fauteuil roulant lorsque vous tendez le bras vers l'avant, par exemple pour prendre une brique de lait ?
Oui, je suis stable
Non, j’ai tendance à tomber en avant
Non, j’ai tendance à tomber sur le côté
Non, j'ai tendance à tomber à la fois vers l'avant et sur les côtés
Demandez à un médecin de rééducation ou un ergothérapeute de vérifier si vos plaintes peuvent être atténuées par une meilleure position assise ou de conduite dans le fauteuil roulant.
Êtes-vous stable dans votre fauteuil roulant lorsque vous le conduisez ?
Conduite = propulsion avec les mains courantes du fauteuil roulant ou conduite d’un fauteuil roulant électrique
Oui, je suis stable
Non, j’ai tendance à tomber en avant
Non, j’ai tendance à tomber sur le côté
Non, j'ai tendance à tomber à la fois vers l'avant et sur les côtés
Demandez à un médecin de rééducation ou un ergothérapeute de vérifier si vos plaintes peuvent être atténuées par une meilleure position assise ou de conduite dans le fauteuil roulant.
Vous sentez-vous mal soutenu dans votre fauteuil roulant ?
Non
Oui
Je ne sais pas
Demandez à un médecin de rééducation ou un ergothérapeute de vérifier si vos plaintes peuvent être atténuées par une meilleure position assise ou de conduite dans le fauteuil roulant.
Où manquez-vous de soutien ?
Sélectionner tout ce qui s’applique
Sous mes cuisses
Sous mes fesses (c’est-à-dire les ischions, le coccyx)
En haut de mes fesses (à l’arrière)
Au bas de mon dos
Au milieu de mon dos
Dans le haut de mon dos, au niveau des épaules
Au niveau de mon cou ou de ma tête
Au niveau de mon bassin
Sur le(s) côté(s) ou au niveau de mon (mes) rein(s)
Au niveau de ma poitrine
Avez-vous l'impression d'avoir trop de soutien/de pression dans votre fauteuil roulant ?
Non
Oui
Je ne sais pas
Demandez à un médecin de rééducation ou un ergothérapeute de vérifier si vos plaintes peuvent être atténuées par une meilleure position assise ou de conduite dans le fauteuil roulant.
Où ressentez-vous
trop
de soutien/pression?
Sous mes cuisses
Sous mes fesses (c’est-à-dire les ischions, le coccyx)
En haut de mes fesses (à l’arrière)
Au bas de mon dos
Au milieu de mon dos
Dans le haut de mon dos, au niveau des épaules
Au niveau de mon cou ou de ma tête
Au niveau de mon bassin
Sur le(s) côté(s) ou au niveau de mes rein(s)
Au niveau de ma poitrine
Comment évaluez-vous votre position assise dans votre fauteuil roulant ?
Excellente
Bonne
Raisonnable/ Passable
Modérée
Pauvre
Faites vérifier votre position assise par à un médecin de rééducation ou un ergothérapeute.
Pensez-vous que votre position assise au fauteuil roulant pourrait être améliorée ?
Non
Oui
Je ne sais pas
Qu'aimeriez-vous changer ?
Sélectionner tout ce qui s’applique :
Être plus droit(e)
Être plus détendu(e)
Être mieux soutenu(e)
Être assis(e) de manière plus compacte
Être assis(e) de manière plus allongée
Se sentir plus à l’aise dans le fauteuil
Autre
Décrivez d’autres changements ?
Comment évaluez-vous votre expérience de conduite avec votre fauteuil roulant ?
Propulsion de votre fauteuil roulant avec les mains courantes ou conduite d’un fauteuil roulant électrique
Excellente
Bonne
Raisonnable/ Passable
Modérée
Pauvre
Discutez-en avec à un médecin de rééducation ou un ergothérapeute.
Qu'aimeriez-vous changer, si possible, à propos de votre fauteuil roulant
manuel
?
Sélectionner tout ce qui s’applique :
Que ma position assise soit plus appropriée pour m'asseoir et/ou me propulser/conduire
Que mon fauteuil roulant roule plus facilement
Que mes mains aient un meilleur contact ou une meilleure prise avec les mains courantes
Que les mains courantes soient mieux positionnées par rapport à mes bras/épaules
Autre
Décrivez d’autres changements ?
Qu’aimeriez-vous changer, si possible, à propos de votre fauteuil roulant
électrique
?
Sélectionner tout ce qui s’applique :
Que mon joystick soit mieux positionné par rapport à mes mains, bras ou épaules
Que ma commande au menton soit mieux positionnée par rapport à mon cou ou ma tête
Que mon accoudoir soit mieux positionné
Autre
Qu’aimeriez-vous changer (le cas échéant) à propos de votre fauteuil roulant électrique ?
Meerdere antwoorden mogelijk
Position du joystick à commande manuelle (par rapport aux mains, bras ou épaules)
Position du joystick à commande mentonnière, labiale ou linguale (par rapport au cou, à la tête ou à la bouche)
Position de la commande occipitale (arrière de la tête)
Position de l’accoudoir
Autre
Décrivez d’autres changements ?
Votre (vos) fauteuil(s) roulant(s) répond(ent)-il(s) à vos besoins de déplacement à l'intérieur et à l'extérieur ?
Excellente
Bonne
Raisonable / Passable
Modérée
Pauvre
Discutez-en avec à un médecin de rééducation ou un ergothérapeute.
Que voudriez-vous changer pour améliorer votre façon de vous déplacer ?
Mon fauteuil roulant doit être ajusté
J’ai besoin d’un autre aide pour me déplacer à l’intérieur (par exemple : un autre type de fauteuil roulant) : ___________
J’ai besoin d’un autre aide pour me déplacer à l’extérieur (par exemple : un autre type de fauteuil roulant) : ___________
Je dois devenir plus fort(e) et en meilleure forme
Je dois devenir plus habile et/ou avoir plus de confiance en moi lorsque j’utilise mon fauteuil roulant
Mon environnement (lieu de vie, de travail, etc.) doit être mieux adapté à l’utilisation d’un fauteuil roulant.
Décrivez le type d’aide nécessaire
Contacter un ergothérapeute
Contacter un professionnel de la rééducation pour développer vos capacités à utiliser votre fauteuil roulant.
J’accepte que mes réponses soient utilisées de façon anonyme pour la recherche.
*
Nous ne demandons ni nom ni adresse e-mail. Les données ne peuvent pas être reliées à ma personne.
Oui
Non
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